
Ymmärtääksesi turvotusta, joka liittyy kuukautiskiertoon on lähdettävä liikkeelle kohdun limakalvosta. Endometrium eli kohdun limakalvo on hormonaalisesti herkkä limakalvon pintakerros, joka kasvaa ja paksuuntuu joka kuukausi valmistautuen mahdolliseen uuteen elämään – ja jos raskautta ei tapahdu, se poistuu kuukautisvuodon mukana.
Ymmärtämällä, miten kohdun limakalvo kasvaa, paksuuntuu ja muuntuu kuukautiskierron aikana, opit myös ymmärtämään mistä turvotus, painon muutokset ja paineen tuntu (kuten lisääntynyt vessassa käymisen tarve) johtuvat. Tämä blogikirjoitus kuvaa kohdun limakalvon muutoksia eri kierron vaiheissa – ja selittää, mistä turvotus kierron aikana johtuu.

Kuva kohteesta: https://journals.physiology.org/doi/epdf/10.1152/physrev.00031.2019
🩸 Kuukautisvaihe (noin päivät 1-5)
Syklin alussa estrogeenin ja progesteronin matalat tasot aiheuttavat endometriumin toiminnallisen kerroksen irtoamisen. Tämä on se, mitä koemme kuukautisina.Limakalvo, joka paksuuntui edellisessä kierrossa, hajoaa ja poistuu.
Veri, kudos ja lima poistuvat kohdunkaulan ja emättimen kautta. Käpyrauhanen erittää follikkelia stimuloiva a hormonia (FSH) stimuloiden munarakkuloiden kehittymistä munasarjoissa.
🌱 Follikulaarinen / Proliferatiivinen vaihe (päivät 5–14)
Kasvavat estrogeenitasot paksuuntavat endometriumia. Solut jakaantuvat estrogeenin vaikutuksesta. Tätä kutsutaan proliferatiiviseksi vaiheeksi. (proliferative phase, kuten kuvassa) Endometriumin rauhaset pitenevät ja verisuonet lisääntyvät.
Vaiheen lopulla endometriumin paksuus on yleensä 5–7 mm (joskus enemmän).
Estrogeeni tekee endometriumista vastaanottavaisen.
Kudoksesta tulee paksu, runsas verisuonitukseltaan ja aineenvaihdunnaltaan aktiivinen.
Se alkaa erikoistua ja valmistautua mahdolliseen raskauteen.

Ovulaatiovaihe (noin päivä 15, mutta ovulaation aika vaihtelee naisilla yksilöllisesti)
Ovulaatio jakaa kierron kahteen puoliskoon: estrogeenivoittoiseen proliferatiiviseen follikulaarivaiheeseen ja progesteronivoittoiseen sekreettiseen luteaalivaiheeseen.
Ovulaatiovaiheessa luteinisoivan hormonin (LH) huippu vapauttaa munasolun, ja pian tämän jälkeen progesteronitasot alkavat nousta.
Luteaalinen / Sekreettinen vaihe (ovulaation jälkeinen aika, noin päivät 16-32)
Ovulaation jälkeen munasarjoihin muodostuu keltarauhanen (corpus luteum), joka alkaa tuottaa progesteronia, joka muuttaa endometriumia.
Rauhaset kiertyvät ja alkavat erittää ravinteita (glykogeeniä ja lipidejä).
Verisuonitus lisääntyy edelleen spiraaliarterioiden kautta.
Limakalvo paksuuntuu entisestään – jopa 12–14 mm paksuiseksi. (Kun se oli kuukautisten aikaan 1-4mm paksuinen!)
Jos raskaus tapahtuu, alkio kiinnittyy tähän ravinnerikkaaseen ympäristöön. Jos ei, progesteronitasot laskevat, verisuonet supistuvat ja kudos alkaa hajota – seuraa uusi kuukautisvuoto.

Tiedettä ja tiivistelmä: Kuinka paljon endometrium yleensä kasvaa?
Tutkimusten mukaan kohdun limakalvon paksuus vaihtelee huomattavasti kierron mukaan. Esimerkiksi tutkimuksessa, jossa mitattiin 849 esimenopaussista naista: (Lähteissä)
Kuukautisten aikana endometrium voi olla hyvin ohut, noin 1–4 mm.
Vuodon jälkeen (alkuvaihe proliferatiivisessa vaiheessa) mitataan tyypillisesti noin 5,4 mm (päivinä 7–8)
Lähestyttäessä ovulaatiota (päivillä 13–14) paksuus voi nousta keskimäärin 9,2 mm
Myöhään luteaalivaiheessa endometrium voi olla jopa yli 11 mm.
Toisen lähteistä löytyvän tutkimuksen mukaan endometrium kasvoi ovulaation aikaan 16mm ja jopa 18mm luteaalivaiheessa.
Kalvon paksuuntuessa siis useimmiten ainakin nelinkertaiseksi (❗❗) selittää jo omalta osaltaan turvotuksen tunnetta, sillä turvonnut kohdun alue painaa suoliston ja virtsarakon aluetta kierron loppuvaiheessa.
Epämukavuus, turvotus ja painon muutokset ovat kuitenkin tärkeä osa naisen tervettä sykliä.
Endometriumin paksuus ja laatu ovat nimittäin tärkeitä mittareita naisen lisääntymisterveydelle. Liian ohut tai liian paksu limakalvo voi viitata taustalla oleviin ongelmiin, kuten hormonaalisiin häiriöihin, PCOS:ään, endometrioosiin, kilpirauhasen häiriöihin tai perimenopausaalisiin muutoksiin.
Suhtaudu siis kehosi muutoksiin rakkaudella, syklinen nainen = Syklinainen 💗
Kun opit paremmin ymmärtämään näitä luonnollisia kuukautiskierron aikaisia muutoksia niin voit oppia elämään tasapainoisemmin omaa sykliäsi kunnioittaen ja erilaisia hormonaalisia vaiheitasi kunnioittaen. Erityisesti juuri keltarauhasen erittämä progesteroni luteaalivaiheessa on herkkä reagoimaan stressitekijöihin, joten oman ovulaation tunnistaminen ja kuormituksen vähentäminen (esim. liikunnan, työn ja muiden stressitekijöiden tasolla) kierron loppupuoliskolla on tärkeää, jotta kohdun limakalvo voi paksuuntua terveellä ja lisääntymisterveyttäsi edistävällä tavalla.
Syklinainen uskoo, että tieto on voimaa. Kun ymmärrät endometriumin ja kierron rytmin, voit tuoda arkeesi lisää myötätuntoa, voimaa ja viisautta ja voit tehdä asioita hormoniterveyttäsi vaalien niin ravinnon, liikunnan kuin itsehoidinkin tasolla.

Lähteet:
Stojanovic, J., ym. (2017). Endometrial receptivity: Molecular and hormonal regulation. PMC5768977. Retrieved from https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5768977/
Mor, G., ym. (2020). The role of the endometrium in the pathogenesis of endometriosis: Insights from molecular mechanisms. PMC8310815. Retrieved from https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8310815/
Richards, J. S., ym. (2020). Physiology of reproductive hormones. Physiological Reviews, 100(4), 1409–1450. https://doi.org/10.1152/physrev.00031.2019
Nelson, L. M. (2015). Endocrine Physiology. In Endocrinology and Metabolism Clinics of North America, 44(4), 723–737. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279054/
Kirjoittaja: Monika Ojala
Tutustu myös näihin blogikirjoituksiin
Created with systeme.io